一、養(yǎng)老院發(fā)展現(xiàn)狀分析

    養(yǎng)老院是為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的非營(yíng)利性組織，也稱(chēng)敬老院。養(yǎng)老院是專(zhuān)為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

養(yǎng)老院的分類(lèi)

資料來(lái)源：公開(kāi)資料整理

    中國(guó)的老齡化是一個(gè)規(guī)模大且發(fā)展迅速的過(guò)程，比其他國(guó)家都要更快。據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，全國(guó)65歲以上人口比重為7%。可以看到，我國(guó)老年人口比重已大幅上升。

    2017年中國(guó)0-15歲人口為24719萬(wàn)人， 16-64歲人口為98458萬(wàn)人，65周歲及以上人口為15831萬(wàn)人。2018年，16-59周歲的勞動(dòng)年齡人口89729萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?4.3%；60周歲及以上人口24949萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.9%，其中65周歲及以上人口16658萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.9%。65歲及以上人口逐年增加，人口老齡化進(jìn)程加快。隨著人口老齡化的加劇，對(duì)于養(yǎng)老院等養(yǎng)老服務(wù)需求也將不斷上升。

2011-2018年我國(guó)65周歲及以上人口分布情況

資料來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

    智研咨詢(xún)發(fā)布的《2019-2025年中國(guó)養(yǎng)老院行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：2017年全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施15.5萬(wàn)個(gè)，比上年增長(zhǎng)10.6%，其中：注冊(cè)登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.9 萬(wàn)個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施4.3 萬(wàn)個(gè)，社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施8.3 萬(wàn)個(gè)；各類(lèi)養(yǎng)老床位合計(jì)744.8 萬(wàn)張，比上年增長(zhǎng)2%（每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.9 張）,其中社區(qū)留宿和日間照料床位338.5萬(wàn)張。

2010-2017年中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施數(shù)量

資料來(lái)源：民政局

    2009年我國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老床位258.1萬(wàn)張，到2017年我國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老床位744.8萬(wàn)張。

2009-2017年我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)走勢(shì)

資料來(lái)源：民政部

    2017年，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收留人數(shù)約379.9萬(wàn)人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)744.8萬(wàn)張。

2011-2017年我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)老年人數(shù)

資料來(lái)源：民政局 智研咨詢(xún)整理

    我國(guó)已建養(yǎng)老床位入住率不高。截止2017年末，已建養(yǎng)老床位744.8萬(wàn)張，入住的老人卻只有379.9萬(wàn)人，養(yǎng)老床位空置率高達(dá)48.99%。這與以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)不相匹配。同時(shí)，規(guī)�；�、品牌化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織還未形成。已有居家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，醫(yī)護(hù)人才短缺，服務(wù)質(zhì)量較低，服務(wù)范圍較窄。

2012-2017年我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置率呈上升態(tài)勢(shì)

資料來(lái)源：民政部

    2018年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，2017年我國(guó)護(hù)理院數(shù)量?jī)H為349家（其中城市265家、農(nóng)村84家），其中公立37家。從業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)2.26萬(wàn)人，床位51199張。

2010-2017年中國(guó)護(hù)理院數(shù)量統(tǒng)計(jì)

資料來(lái)源：2018年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒

    2017年我國(guó)養(yǎng)老院行業(yè)收容人數(shù)約379.9萬(wàn)人，護(hù)理費(fèi)用約396億元，近幾年我國(guó)養(yǎng)老院行業(yè)護(hù)理費(fèi)情況如下圖所示：

2012-2017年中國(guó)養(yǎng)老院行業(yè)護(hù)理費(fèi)規(guī)模

資料來(lái)源：智研咨詢(xún)整理

    當(dāng)前，我國(guó)養(yǎng)老院的發(fā)展模式主要有公辦養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院，而且，公辦養(yǎng)老院的數(shù)量明顯多于民辦養(yǎng)老院。隨著“十三五”養(yǎng)老規(guī)劃中提出大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革、支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)、完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制等措施。我國(guó)居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。未來(lái)養(yǎng)老院的發(fā)展將兼顧公益性和營(yíng)利性，政府與市場(chǎng)相結(jié)合。養(yǎng)老院的發(fā)展方式將更加多元化，將出現(xiàn)類(lèi)似民辦公助、公建民營(yíng)的新模式。

    二、養(yǎng)老院國(guó)家戰(zhàn)略背景下養(yǎng)老院發(fā)展的SWOT分析

    養(yǎng)老院發(fā)展的優(yōu)勢(shì)分析

    黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)，“十三五”規(guī)劃綱要對(duì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化提出明確要求。經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)健康發(fā)展，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革加快推進(jìn)，公共服務(wù)和民生保障能力不斷增強(qiáng)，科技創(chuàng)新成果加快推廣應(yīng)用，勞動(dòng)年齡人口仍較為充足，社會(huì)參與老齡事業(yè)發(fā)展積極性不斷提高。

    制定實(shí)施“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化決策部署的重要措施，對(duì)于保障和改善民生，增強(qiáng)老年人參與感、獲得感和幸福感，實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)奮斗目標(biāo)具有重要戰(zhàn)略意義。國(guó)家政策大力支持是我國(guó)發(fā)展養(yǎng)老院最大的優(yōu)勢(shì)。

    養(yǎng)老院發(fā)展的劣勢(shì)分析

    （1）總量不足，服務(wù)水平相對(duì)落后

    目前，大多數(shù)民辦養(yǎng)老院還處于投資階段，有的靠租用的倉(cāng)庫(kù)、閑置房屋進(jìn)行改建，存在環(huán)境差、設(shè)施陳舊簡(jiǎn)陋、護(hù)理員專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏、責(zé)任心不強(qiáng)、管理不規(guī)范等問(wèn)題。一些養(yǎng)老院建筑設(shè)計(jì)不符合老年人生活習(xí)慣，如樓梯過(guò)陡過(guò)窄，或者只有單面扶手等，且往往因缺乏資金無(wú)力改建擴(kuò)建或因受場(chǎng)地限制難于擴(kuò)建。民辦養(yǎng)老院服務(wù)水平相對(duì)落后，整體管理水平較低，工作人員缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能手法，不能按照規(guī)定比例配置，老人無(wú)法得到精心照料。

    （2）扶持政策難到位，生存發(fā)展舉步維艱

    據(jù)調(diào)查，我國(guó)養(yǎng)老院大部分處于虧損狀態(tài)，有的舉步維艱，陷入了困境。近幾年沒(méi)有一家企業(yè)正式開(kāi)辦。主要原因：一是收費(fèi)不足以彌補(bǔ)成本，根據(jù)物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)只夠支付日常的水、電、稅收及工作人員的工資，根本不可能償付貸款本金和利息；二是優(yōu)惠政策難以落實(shí)。對(duì)養(yǎng)老院的社會(huì)地位和作用宣傳不夠，國(guó)家和省市出臺(tái)的有關(guān)政策，除了免稅優(yōu)惠外，其他大多未得到有效落實(shí)，即使部分解決也是憑私人面子；三是養(yǎng)老院的特殊性無(wú)法滿(mǎn)足職能部門(mén)的一般性規(guī)定。如消防部門(mén)要求窗戶(hù)不能加護(hù)欄，但為防止老人意外墜落需要加護(hù)欄；消防部門(mén)要求24小時(shí)開(kāi)大門(mén)，但卻有可能發(fā)生老年人外出走失現(xiàn)象等。

    （3）監(jiān)督管理配套措施缺失

    養(yǎng)老院的健康發(fā)展離不開(kāi)管理規(guī)范，但是在養(yǎng)老院的準(zhǔn)入、運(yùn)營(yíng)、退出三個(gè)環(huán)節(jié)上還缺乏管理體系和激勵(lì)機(jī)制，缺乏具體的行業(yè)規(guī)范和服務(wù)等級(jí)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、入院合同范本、老人意外保險(xiǎn)等相關(guān)配套措施。辦養(yǎng)老院有許多潛在的風(fēng)險(xiǎn)，院方最怕發(fā)生老年人摔倒跌破、磕碰受傷等意外傷害事件，因?yàn)闆](méi)有糾紛處理機(jī)制和保險(xiǎn)機(jī)制，即使是小事情也會(huì)令人感到十分棘手。

    養(yǎng)老院發(fā)展的機(jī)遇分析

    相關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，到2020年，中國(guó)的老年人口將達(dá)到2.48億人，老齡化水平將達(dá)到17.17％。到2050年，中國(guó)的老年人口總量將超過(guò)4億人，老齡化水平將超過(guò)30％以上。中國(guó)敬老院網(wǎng)據(jù)根據(jù)全國(guó)老齡工作委員會(huì)提供的數(shù)據(jù)，目前我國(guó)老年人市場(chǎng)的年消費(fèi)需求為6000億元，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將有20萬(wàn)億的市場(chǎng)有待開(kāi)發(fā)。

    中國(guó)已經(jīng)步入老齡社會(huì)，養(yǎng)老問(wèn)題是全球關(guān)注的焦點(diǎn)話(huà)題，“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的中國(guó)無(wú)限商機(jī)呈現(xiàn)，養(yǎng)老服務(wù)無(wú)疑是其中的一大亮點(diǎn)。在異軍突起的“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”中，養(yǎng)老、托老服務(wù)最為引人注目。年輕人由于工作壓力增大，無(wú)暇照料父母長(zhǎng)輩，使目前老人家庭“空巢”現(xiàn)象日益明顯。據(jù)國(guó)家民政部門(mén)預(yù)計(jì)， 2010年，在我國(guó)老人家庭中“空巢”比例將高達(dá)70%左右，接下來(lái)只會(huì)越來(lái)越高。在這種背景下，激活了社會(huì)化養(yǎng)老、托老的市場(chǎng)需求，越來(lái)越多的老年人開(kāi)始自費(fèi)走進(jìn)養(yǎng)老院。面對(duì)我國(guó)億萬(wàn)老人養(yǎng)老這一旺盛的市場(chǎng)需求，養(yǎng)老、托老服務(wù)已成為一個(gè)新的創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域。

    養(yǎng)老院發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

    隨著我國(guó)人口老齡加劇，養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)峻。雖然有國(guó)家政策的扶持，但我國(guó)養(yǎng)老院的發(fā)展仍將面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

    一、資金投入不足

    眾所周知，要維持一個(gè)養(yǎng)老院的運(yùn)行，需要大量的資金投入，比如設(shè)施的建設(shè)、維護(hù)、人員的聘請(qǐng)、環(huán)境的維護(hù)等等。所以，養(yǎng)老最大的問(wèn)題就是資金，而養(yǎng)老院的最大難題也是資金。雖然我國(guó)在養(yǎng)老事業(yè)和設(shè)施建設(shè)方面的投入在逐年加大，但與人口老齡化發(fā)展速度相比，還存在較大差距。特別是在老年人生活照料、文化娛樂(lè)設(shè)施建設(shè)投入方面，還不能滿(mǎn)足老年群體的需求，一些空巢老人、半失能老人吃飯難的問(wèn)題還沒(méi)有從根本上得到有效解決。因此，資金短缺是養(yǎng)老院發(fā)展的瓶頸。

    二、供給小于需求

    養(yǎng)老院的供求矛盾十分突出，現(xiàn)在的養(yǎng)老院床位數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于老人需求的數(shù)量，這就意味著養(yǎng)老院想要滿(mǎn)足老人的需求，就需要提供更多的床位。但是，要做到這一點(diǎn)真的非常難。除了公立養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)，民營(yíng)養(yǎng)老院的床位都是有限制的，他們的資金有限不可能無(wú)限擴(kuò)張，因此，只能限制床位。這樣一來(lái)，入住的人數(shù)自然就少了很多。而這些人數(shù)相對(duì)于中國(guó)龐大的養(yǎng)老群體來(lái)說(shuō)實(shí)在是太小了。

    三、服務(wù)質(zhì)量

    從質(zhì)量上看，公辦和民辦養(yǎng)老院的水平參差不齊，公辦養(yǎng)老院設(shè)施服務(wù)較好，但容納程度有限。民辦養(yǎng)老院設(shè)施比較完善的，收費(fèi)較高，許多老人無(wú)能力承受;收費(fèi)便宜的設(shè)施簡(jiǎn)陋，服務(wù)水平低，無(wú)法滿(mǎn)足老年人的需要。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量與老年人的需求相比，差距非常懸殊。